FORMULARZ - ZGŁOSZENIE WYPADKU

Dane Firmy

 

Dane Poszkodowanego

  • Adres Zamieszkania

  • Zatrudnienie

 

Szczegóły Wypadku

  • Wypadek spowodował niezdolność do pracy

 

Świadkowie

    Dane Świadka nr 1

  • Dane Świadka Nr 2

 

Weryfikacja

 

BIURO OBSŁUGI

tel: (22) 824-03-66
fax: (22) 668-97-94


Z

SPECJALIŚCI

Leszek Łaziuk
kom.: 501 205 085

Marek Skoneczny
kom.: 501 429 844


DZIAŁ MARKETINGU

Elżbieta Skoneczna
kom.: 501 349 993

NAPISZ DO NAS

15 + 11 =

Copyright © Aktyw-BHP - Wszelkie prawa zastrzeżone! | Design: SemStar.pl